Effect and Research Progress of Uric Acid Lowering Components in Food
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摘要: 我国患高尿酸血症的人数逐年升高，而临床使用的降尿酸药物存在一定的副作用且治疗成本较高。研究发现摄入某些食品也可以降低尿酸水平，本文主要介绍存在于食品中的降尿酸物质，如黄酮类、酚酸类、生物碱类、皂苷类、多糖类等活性物质与益生菌的降尿酸功效及其作用机理的研究进展。黄酮类化合物降尿酸的作用主要在于抑制尿酸的生成与重吸收；在此基础上酚酸类化合物与生物碱类化合物还可促进尿酸排泄；对于苷类化合物降尿酸作用机理的研究处于初步阶段；由于多糖的代谢引起尿酸升高，多糖类化合物是否可作为降尿酸类功能食品的添加物质需要更多的药理研究来验证；益生菌类在降低尿酸水平的同时对肾功能损伤也有缓解作用，可作为降尿酸类功能产品的优势物质。Abstract: Every year more and more people is suffering from hyperuricemia in China, but the drugs used in clinical to lower uric acid have certain side effects and the treatment costs are relatively high. Reduction of uric acid can be achieved by consuming some foods. This paper introduces the research progress on the effects and mechanism of some ingredients in foods that reduce uric acid such as flavonoids, phenolic acids, alkaloids, saponins, polysaccharides and probiotic etc. The effect of flavonoids on lowering uric acid mainly lies in inhibiting the formation and reabsorption of uric acid. On this basis, phenolic acids and alkaloids can also promote uric acid excretion. The research on the mechanism of uric acid lowering by glycosides is in the preliminary stage. Whether polysaccharides can be used as additives in uric acid lowering functional foods needs to be verified by more pharmacological studies due to the increase of uric acid caused by polysaccharide metabolism. Probiotics can not only reduce uric acid level but also alleviate renal function injury, which can be used as the superior substances of uric acid lowering functional products.
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Keywords:
- hyperuricemia /
- uric acid lowering /
- flavonoids /
- phenolic acids
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近年来，随着我国经济水平的改善，人民生活水平有了显著提高，导致饮食中嘌呤的摄入大幅增加，从而增加了高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）的患病率，由于其可引起的痛风以及各类肾疾病，成为高血压、高血脂和高血糖之后的“第四高”，严重影响了我国国民健康[1]。据相关报道，导致尿酸的嘌呤约80%为人体内产生的，其余的20%均来自于日常饮食[2]。嘌呤是人体新陈代谢所必需的物质，与此同时，新陈代谢产生的废物和摄入过量的嘌呤会形成尿酸，经尿液和粪便中排出体外。尿酸是人体内内源性和外源性嘌呤核苷酸分解的最终产物。当大量摄入酒精或高嘌呤的食物会使人体产生过多的尿酸，肾脏排泄功能会因肥胖等原因而降低，从而增加血液中的尿酸水平。当尿酸超过阈值即被诊断为高尿酸血症[3]。
高水平的尿酸会间接增加人体患心脑血管疾病、高血压、糖尿病等的风险[4]。Li等[5]对我国8243名参与者进行健康与营养调查，发现高龄组高尿酸血症与慢性肾病的相关性更强，表明高龄人群与低龄人群相比受到高尿酸血症的影响更大。Si等[6]称高尿酸血症参与了心力衰竭，其作为心力衰竭的桥梁，介导心力衰竭的有害作用。也有报道称高尿酸血症的干预对动脉粥样硬化性心血管疾病有有利的影响，但缺乏临床验证，临床研究有望很快取得进展[7]。故如今关于高尿酸血症的治疗，成为热门研究方向，近年来，具有抑制尿酸生物合成能力或抑制肾脏炎症的化合物已被用于高尿酸血症的治疗，在了解到降尿酸的药物可使人体产生一系列并发症后[8]，我国研究学者多以中医药或药食同源食品研究居多。大量实验证明，土茯苓、菊苣、葛根、车前草等中草药的提取物的降尿酸作用明显且被国内外的研究者所认可[9-11]。
对于高尿酸血症患者而言，也可以通过管理日常饮食，食用某一类可降尿酸的常见食品来维持体内尿酸平衡。高尿酸血症的典型并发症是由尿酸钠结晶引起的痛风。饮食在高尿酸血症引起的痛风中起着不可或缺的作用，通过饮食可导致嘌呤的增加从而引起尿酸生成的增加[12]。鉴于饮食和代谢因素在痛风患者的许多常见并发症中的重要性，以及某些食物对血清尿酸的公认贡献，人们对饮食方法在痛风管理中的潜在影响非常感兴趣。有研究表明，在对无症状高尿酸血症患者进行饮食干预过程中，将患者对酒类、海鲜、动物内脏、豆类的摄入量降低，饮水量增加，发现患者血尿酸值、总胆固醇、三酰甘油可得以改善[13]。此外，补充维生素C可以延缓高尿酸血症，减轻肾脏病理，降低促炎和促纤维化标志物的表达[14]，故患者可多摄入白菜、胡萝卜、芹菜等蔬菜。另外，水果作为饮食构成的主要组分，食用低嘌呤的碱性水果也可以达到降尿酸的作用，在孙慧[15]对东北地区居民膳食纤维摄入与高尿酸血症的关系研究中发现，水果可溶性膳食纤维摄入量与高尿酸血症患病率增高有关。张华东等[16]对高尿酸血症患者食用水果的研究中发现，其中酸枣、樱桃、橄榄等具有含嘌呤低、含糖量低、含能量低、含钾量低等特点，患者食用后可使高尿酸血症的症状得到缓解。董渭雪[17]在提取樱桃中的黄酮类化合物实验中，发现木樨草苷、槲皮素、芦丁等6种黄酮可以直接降低尿酸水平，同时还可以缓解由高尿酸引起的机体过氧化和炎症。本文主要综述存在于食品中的降尿酸物质：黄酮类、酚酸类、生物碱类、皂苷类、多糖类、益生菌类的降尿酸功效与其作用机理，旨在为降尿酸类功能食品的研发提供理论基础。
1. 黄酮类
黄酮和黄酮醇是研究最广泛的降低尿酸天然化合物，黄酮类化合物在医药和保健行业受到了广泛的关注。例如，欧洲的营养研究表明，不同种族人群每日摄入的黄酮类化合物与健康质量直接相关，特别是与癌症[18]。据了解，国内外研究者研究较早较成熟的降尿酸天然化合物为黄酮类化合物，黄酮类化合物具有广泛的药理特性，如抗炎、抗肿瘤和抗心血管与抗高尿酸血症疾病等[19]，其主要的降尿酸的物质有槲皮素、木犀草素、芹菜素等[20]。在河南中医药大学最新研究中，牡丹花总黄酮对高尿酸血症大鼠肾脏具有一定的保护作用，其作用与促进尿酸排泄，抑制氧化反应，抑制尿酸合成关键酶活性等有关[21]。从菊花提取物的39个潜在降尿酸有效成分中选择23个化合物的抑制活性，筛选出潜在黄嘌呤氧化酶抑制剂3个，为染料木素、木犀草素、芹菜素[22]，三者抑制黄嘌呤氧化酶（xanthine oxidase，XOD）的效果更好。近年高尿酸血症的发病率一直呈上升趋势，而用于治疗的药物大都有副作用，包括肾损伤[23]。因此，使用食物来源的物质作为膳食补充剂来预防与治疗高尿酸血症可能是有利的。
芹菜素（apigenin），为一种天然的黄酮类化合物，分布于温热带的蔬菜和水果中，尤以芹菜中含量为高。其生物安全性和药用价值较高[24]。具有降压降脂、抗氧化、预防癌症等功效[25]。在Li等[26]的研究中，用草酸钾腹腔注射和口服两周制备高尿酸血症小鼠模型。评估芹菜素对小鼠肾功能、炎症、纤维化和尿酸代谢的影响。发现芹菜素能有效促进尿酸排泄，抑制肾尿酸转运蛋白1（URAT1）和葡萄糖转运蛋白9（GLUT9），可使肾脏排泄尿酸功能增强，显著降低血清尿酸水平，同时明显使肾损伤得到改善。参与尿酸生成的重要酶为XOD[27]。可通过抑制其生成量使体内尿酸的产生减少。芹菜素具有良好的XOD活性抑制效果。在对抗高尿酸血症植物丁香花蕾的水解提取物中有效抑制剂的化学成分对XOD活性的影响研究中，芹菜素对丁香花蕾的提取物的活性含量贡献最高达29.96%，鉴定出芹菜素是最有效的XOD抑制剂[28]。在缪明星等[29]的研究中则表示芹菜素对于高尿酸血症小鼠降尿酸作用机制可能与下调高尿酸血症小鼠肾脏mURAT1蛋白水平的表达，降低肾脏尿酸盐重吸收能力相关。由此可见，目前芹菜素在降尿酸方面主要为抑制XOD活性以达到良好效果。
橄榄为木犀科木樨榄属常绿乔木[30]，其制作的橄榄油富含不饱和脂肪酸、多酚和角鲨烯等营养物质[31]，由于其木犀草素含量较高，在治疗心血管疾病、阿尔茨海默病、糖尿病以及高尿酸血症中都有应用[32-33]。在橄榄果汁冻干粉的研究中，发现其具有降尿酸作用，可参与抑制XOD活性、减少血清尿酸生成、促进血清尿酸排泄等过程[34]。木犀草素（luteolin）是一种天然黄酮类化合物，具有抗炎、抗肿瘤、抗纤维化、抗过敏等多种作用[35]。橄榄叶中含有多种抗氧化活性成分，其中包括对高尿酸血症有抑制作用的芹菜素与木犀草素，有实验表明，木犀草素可通过下调TLR/MyD88/NF-κB通路使急性痛风性关节炎大鼠的炎症得到有效缓解[36]。研究者在木犀草素对急性痛风性关节炎模型大鼠的抗炎作用研究中，发现木犀草素能显著减轻模型大鼠血清及关节腔内的炎症，其通过下调外周血和滑膜中白介素（IL）-1β的表达，从而下调白介素（IL）-17、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6的表达，有效缓解了大鼠炎症反应[37]。
槲皮素（quercetin）为一种黄酮类化合物，具有降血压血脂血糖、抗氧化、抗病毒、抗癌、抗炎等作用[38]。茶叶中含有的重要黄酮类物质为槲皮素[39]，同时含有茶黄素，其可降低高尿酸血症小鼠血清尿酸。十年前就有研究人员对槲皮素的降尿酸效果进行了研究，发现槲皮素可通过抑制肝脏中XOD与腺苷脱氨酶的活性来减少尿酸的生成，从而降低血尿酸[40]。有研究表明，槲皮素对高尿酸血症有防治作用，通过抑制肝脏XOD的活性，增加机体清除氧自由基的能力、减少脂质过氧化的基础上，在不损伤肾脏的情况下，来降低血清尿酸水平[41]。可见槲皮素对高尿酸血症患者的治疗效果显著。槲皮素在影响肾脏中的转运体表达的基础上，还可以降低肠道中GLUT9蛋白的表达，增加ABCG2蛋白的表达，增加尿酸的排泄量。其降尿酸机制是通过降低肾脏和肠道尿酸转运体GLUT9，增加ABCG2表达实现[42]。
黄酮类化合物对于降尿酸的作用主要在于抑制尿酸的生成与重吸收，目前对其研究较为深入，但在功能食品与临床应用研究中比较缺乏。
2. 酚酸类
酚酸类化合物种类繁多、结构各异，具有广泛的抗氧化、抗心脑血管疾病、抗肿瘤及抗病毒等生物活性[43-44]。绿茶多酚（green tea polyphenols，GTP）是目前公认的具有多种药理作用的绿茶主要活性成分。在Chen等[45]的研究中表示，GTP可使肝脏中尿酸的产生得到降低并使肾脏中尿酸的清除能力增强来到达降低血清尿酸水平的作用，其使URAT1转运体的表达降低，增加了OAT1和OAT3转运体的表达，提示GTP可能抑制尿酸盐的再吸收并增强尿酸盐的分泌。在Zhu等[46]的论述中发现EGCG（在GTP中）对细胞增殖无显著影响，但能显著降低血液尿酸水平，抑制XOD活性（P<0.05），在体内外均具有明显的抗高尿酸血症作用。
在结构上，酚酸具有苯酚部分稳定的共振结构，这使得氢原子供体通过自由基清除机制产生了抗氧化性能[47]。近年来，酚酸等植物化学物质被发现具有XOD抑制活性，被认为是对高尿酸血症的防治有用的。例如，咖啡酸、菊苣酸、绿原酸和白藜芦醇等化合物可以抑制XOD的活性[48]。
咖啡酸（caffeic acid，CA）是植物莽草酸途径的副产物，是羟基肉桂酸类的多酚。对CA的广泛研究已提出其对炎症、神经退行性、肿瘤和代谢紊乱的疗效[49]。在Jiang等[50]的研究中，匙叶鼠曲草提取物咖啡因奎宁酸具有显著的抗高尿酸血症和抗痛风性关节炎活性。主要通过影响肾mGLUT9、mOAT1和mURAT1的蛋白表达，并在一定程度上抑制XOD活性，使尿酸的排泄增加。这种有益的抗痛风性关节炎作用可能是通过抑制IL-1β和TNF-α的产生而介导的。在Wan等[51]的研究中，通过大鼠体内体外实验发现，PO诱导高尿酸血症大鼠灌胃7 d咖啡酸（100 mg/kg）可显著降低血清尿酸和XOD活性，并调节GLUT9、OAT1、ABCG2、URAT1和UAT的蛋白表达。国外研究者对风铃木属玫瑰茄叶的水提物进行研究[52]，发现其水提物抗氧化活性较强，其中含量较多的咖啡酸和绿原酸可通过抑制肝脏XOD活性降低高尿酸血症小鼠血尿酸水平，使小鼠的足肿胀症状得到改善。
绿原酸（chlorogenic acid，CGA）具有抗菌、抗病毒、清除自由基等多种生物活性，被称为“第七类营养素”多酚的主要成员之一[53]。在蔓三七提取物的研究发现，将不同剂量的蔓三七提取物对高血酸血症小鼠灌胃治疗7 d后，发现蔓三七提取物诱导的高尿酸血症小鼠的尿酸水平得到明显降低，其中最重要因素为绿原酸[54]。朱大帅[55]的研究表明，使高尿酸血症大鼠血清肌酐和尿素氮的含量显著降低的因素为绿原酸，且达到对肾脏的保护作用。在评估绿原酸对小鼠高尿酸血症的保护作用研究中发现[56]，绿原酸在低剂量下产生更强的尿酸降低作用。小鼠在服用30和60 mg/kg绿原酸19 d后，尿酸水平分别降低了28.87%和64.34%，高剂量组的治疗效果优于阳性对照别嘌呤醇（41.58%）。绿原酸也被证明可以抑制血清和肝脏的XOD活性，并通过上调肾脏mOAT1和mABCG2蛋白水平以促进体内尿酸的排泄。
菊苣酸（chicoric acid，CA）是一种咖啡酸衍生物，主要存在于菊苣中。菊苣酸具有抗氧化、抗炎、提高免疫力、降血糖、肝脏保护、降尿酸等作用[57-58]。研究者利用鹌鹑复制高尿酸血症模型，验证绿原酸、秦皮甲素与菊苣酸对降尿酸的作用，发现3种单体可对黄嘌呤氧化酶的活性显示出不同程度的抑制，可达到降尿酸的效果[59]。在其后续研究中首次将高效液相色谱指纹图谱与尿酸降低活性相结合，再次证实了菊苣的主要有效成分为绿原酸、菊苣酸、异绿原酸，且这几类物质都对尿酸的降低具有重要效果[60]。徐慧哲等[61]的论述中则表示，菊苣根提取物富含菊苣酸，具有降尿酸活性，在今后综合治疗尿酸相关代谢疾病方面也可作为潜在的优势药物。在Bian等[62]的研究中，通过检测高嘌呤饲料诱导后鹌鹑的血清和粪便中尿酸水平来评价尿酸作用，发现菊苣可促进肾脏尿酸的排泄。菊苣干预可通过调节肠道菌群失衡和抑制LPS/TLR4轴炎症反应来改善鹌鹑模型高尿酸血症，可能具有缓解高尿酸血症的潜力。在Wang等[63]的研究中，用10%果糖诱导大鼠高尿酸血症。通过测定血清尿酸水平来评价尿酸作用。结果发现，菊苣可显著抑制尿酸盐的再吸收、促进肾脏尿酸盐的排泄，可能是一种很有前途的抗高尿酸血症药物。
白藜芦醇（resveratrol，RSV），是一种天然多酚类化合物，存在于多种植物中，自然界中多以反式结构存在[64-65]。主要是通过减少尿酸的重吸收和抑制炎症因子来达到降尿酸的目的[66]。在Qi等[67]的研究中表示，白藜芦醇对XOD具有抑制活性，虽抑制性较弱，但也表明其具有作为XOD抑制剂的潜力。任红梅[68]发现白藜芦醇通过抑制肝脏XOD活性降低尿酸生成从而改善氧嗪酸钾盐诱导模型大鼠高尿酸血症，且可改善模型动物在高尿酸血症影响下造成的肝脏炎性损伤。该研究初步证实了白藜芦醇可改善氧嗪酸钾盐诱导高尿酸血症大鼠肾功能损伤。Lee等[69]的研究发现，白藜芦醇在高尿酸水平下降低了URAT1 mRNA的表达，减少了肾细胞的尿酸再吸收。表示白藜芦醇有助于URAT1蛋白的表达。在Zhang等[70]的研究中，发现白藜芦醇可能通过TLR4和NLRP3信号通路改善肾脏炎症反应，降低胰岛素抵抗小鼠肾脏中促进尿酸重吸收尿酸转运体的表达，从而降低血液中尿酸水平。
酚酸类化合物大部分通过抑制尿酸生成、重吸收以及促进尿酸排泄来达到降低血清中的尿酸水平的目的，还可在改善炎症的同时对肾脏起到保护作用。
3. 生物碱类
Liu等[71]在2014年发现甜菜碱口服可以显著降低血清尿酸水平、血清肌酐和血尿素氮水平，使高尿酸血症小鼠的肾功能得到改善。Xu等[72]对黄连中提取的二氢小檗碱对高尿酸血症小鼠的低尿酸和肾保护作用进行研究，结果显示其可降低并抑制血清尿酸和XOD水平与活性。二氢小檗碱可下调肾脏XOD的mRNA和蛋白表达，其通过抑制肾脏中XOD水平、URAT1与GLUT9蛋白表达、NLRP3炎症小体的激活，产生降低尿酸和肾保护作用。此外研究者发现荷叶水提物中荷叶总生物碱能显著抑制XOD活性[73]。Shi等[74]的研究从油松的地上部分分离出4种未描述的生物碱和74种已知生物碱，对其结构进行鉴定，结果显示从油松中分离得到的生物碱具有抑制XOD的活性。在对青风藤总生物碱的研究表明，其可显著改善痛风大鼠关节炎导致的足肿胀，使模型大鼠血清中尿酸与XOD水平降低[75]。证实了青风藤总生物碱具有显著的抗高尿酸血症作用。由此可见，生物碱类因其较强的生物活性，在降尿酸方面的功效不容忽视。其可通过促进尿酸排泄和抑制尿酸重吸收来达到降尿酸的作用。
4. 皂苷类
关于皂苷类化合物在降尿酸食品中的作用研究较少。其中海参作为一种重要的食物和药物资源，在海参皂苷对饮食诱导以及肥胖伴随的高尿酸血症小鼠尿酸代谢的影响研究中得出结论，表示海参皂苷具有良好的改善酵母浸粉致高尿酸血症的作用。且海参皂苷可抑制小鼠血清尿酸升高与肝脏尿酸合成代谢关键酶XOD的活性受到抑制明显相关[76]。薯蓣皂苷是一种甾体皂苷，在薯蓣科植物的根茎中含量丰富。近年来有多项研究表明，薯蓣皂苷可以改善代谢症状，降低血尿酸水平。最新研究中表示薯蓣皂苷对急性肾损伤模型大鼠具有保护作用[77]。在多组学综合分析薯蓣皂苷对高尿酸血症小鼠的降尿酸机制中发现，其通过调节六种mRNA水平，改善高尿酸血症引起的代谢紊乱，且参与嘌呤代谢[78]。在对番茄总皂苷对尿酸的调节作用的研究中，发现番茄总皂苷能降低模型小鼠的血尿酸水平，其机制为降低了XOD活性[79]。目前，对皂苷类化合物降尿酸作用的研究处于初步阶段，对于食品中存在的该类物质的降尿酸作用机制需进一步研究。
5. 多糖类
在郭敏[80]的研究中表示，甘草多糖可降低血尿酸值并减轻肝肾病理损伤，且甘草多糖组分可抑制XOD活性达到减少体内尿酸浓度的目的。邓耒娇等[81]考察了茯苓多糖对大鼠慢性高尿酸血症的治疗效果，表示茯苓多糖具有明显的抗高尿酸血症作用，在上调rOAT1转运体的表达、下调rURAT1转运体的表达的作用下，使尿酸的排泄增加。Wang等[82]为筛选玉米丝中分离的中性多糖和酸性多糖体外降尿酸活性进行评价，发现中性多糖组血尿酸和肝脏XOD活性分别降低45.71%和22.4%。此外，玉米丝中分离的中性多糖可明显改善肾脏损伤，促进尿酸排泄。Li等[83]从浒苔中分离纯化得到一种新型多糖，由鼠李糖、葡萄糖醛酸、半乳糖、阿拉伯糖和木糖组成，发现该新型多糖显著降低血清尿酸、血清尿素氮、血清XOD与肝脏XOD，并且可以维持肠道菌群的稳定。此外，研究者近期发现经过辐照前与经过辐照后白参菌多糖均具有降尿酸效果[84]。研究表明多糖类化合物可以达到降尿酸效果，但临床应用表明多糖的代谢会引起尿酸升高，故需要更多的药理研究来验证多糖类化合物是否可作为降尿酸类功能食品的添加物质。
6. 益生菌类
益生菌含有尿酸氧化酶，可以将尿酸代谢成为水溶性好、对人体无毒的尿囊素[85]。邓英等[86]前期筛选食品益生菌后研究对小鼠高尿酸血症的缓解作用及可能机制，发现短乳杆菌DM9218可以改善肠屏障功能降低小鼠肝组织匀浆上清液中内毒素水平，从而缓解XOD的表达及活性，影响血清尿酸的水平。Li等[87]对分离自中国酸菜的55株乳酸菌进行评价，发现DM9218具有最佳益生菌潜力，与植物乳杆菌WCFS1相似性最高（99%），有效降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平。在Garcia的研究中，表示益生菌补充剂可预防氧合酸诱导的高尿酸血症和肾脏损害，首次证明了含溶尿酸菌的益生菌具有降低高尿酸血症动物血清尿酸的能力，在肾脏疾病的防治方面也有积极影响[88]。此后，我国学者从传统泡菜中筛选出的益生菌，发现该益生菌可缓解高尿酸血症肾功能损伤[89]。Yamada等[90]通过动物试验发现PA-3可减少尿酸的合成，表示含乳酸杆菌PA-3的酸奶可在高尿酸血症和痛风患者在降低尿酸产生方面起到有效效果。目前来看，益生菌类对降尿酸有明显效果，在降低尿酸水平的同时，对于肾功能损伤也有着良好的缓解作用，且已有降尿酸的益生菌产品上市，益生菌类可作为降尿酸类功能产品的优势物质。
7. 其他
食品中降尿酸代表成分如表1所示。据研究报道，甘草中提取的甘草素可降低血清和尿液中的尿酸水平，还能显著逆转血清和肾组织中促炎细胞因子的升高。证实甘草素可减轻氧酸钾致高尿酸血症大鼠的症状，并具有肾脏保护作用[91]。在向日葵头部提取物抗痛风性关节炎和抗高尿酸血症的作用研究中发现，其可缓解急性痛风大鼠的踝关节肿胀，使高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平得到降低[92]。近年来除去一些常见的茶叶，涌现了一批具有降尿酸功能的茶，如荷叶茶、茯苓茶、车前子茶等。另外，补充维生素D也可以降低高尿酸血症患者的血清尿酸浓度，使患者的高尿酸血症得到缓解[93]。
表 1 食品中降尿酸代表成分Table 1. Representative components of uric acid lowering in food名称 抑制XOD的IC50（mol/L） 调节尿酸转运体的类型 是否体外与体内研究相结合 芹菜素 8.63×10−5[94] ↓URAT1；↓GLUT9 是 木犀草素 4.79×10−5[95] ↑ABCG2 是 槲皮素 3.67×10−5[96] ↓GLUT9；↑ABCG2 是 绿茶多酚 − ↓URAT1；↑OAT1；↑OAT3 是 咖啡酸 4.26×10−5[52] ↓URAT1；↓GLUT9；↑ABCG2；↑OAT1 是 绿原酸 5.62×10−5[52] ↑OAT1；↑ABCG2 是 菊苣酸 − ↓GLUT9[97] 是 白藜芦醇 4.75×10−5[98] ↓URAT1 是 甜菜碱 − ↓URAT1；↓GLUT9；↑ABCG2；↑OAT1[99] 是 薯蓣皂苷 4.00×10−5[100] ↓URAT1；↑OAT1 是 茯苓多糖 − ↓URAT1；↑OAT1[81] 是 DM9218乳酸菌 − − − 注：URAT1：尿酸转运体1；GLUT9：葡萄糖转运蛋白9；ABCG2：三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2；OAT1：有机阴离子转运体1。 8. 展望
近年来随着痛风疾病病例逐倍的增加，患高尿酸血症患者长期受病痛困扰，我国学者对于降尿酸、高尿酸血症与痛风等方面的研究越来越重视。但在高尿酸血症方面以某种食品提取物来初步代替药品的治疗效果的研究较少，需要研究人员对此方面投入研究。对于高尿酸血症患者来说，长期的服用治疗药物有可能对肾脏等带来损伤，所以亟需研究并生产某种降尿酸的安全食品以保证缓解高尿酸血症患者在离开降尿酸治疗药品后仍能达到降低体内尿酸水平的目的。
本文在前人对降尿酸食品的功效与作用机理基础上加以论述。文中提到的黄酮类降尿酸物质已被研究者们进行深入研究，可作为成熟的提取物替代药品的有效选择。绿茶多酚、咖啡酸、菊苣酸、绿原酸和白藜芦醇等酚酸类化合物来源广泛，多存在于各类常见食品中，可作为降尿酸领域的优势药物或降尿酸饮食的补充剂。生物碱类、皂苷类、多糖类和益生菌等降尿酸活性物质目前研究较少，但近期研究发现这四类物质存在极大潜力与拓展机会，尤其是益生菌类物质，在缓解药物对机体带来的损伤的同时，保护了肾脏，又降低了患者体内尿酸水平，寻找最具降尿酸潜力的菌株已成为未来研究的必然方向。未来相关研究者可将几类化合物结合使用，明确其降尿酸作用机理，找到可产生协同作用的化合物，研究重点可以偏向降尿酸类饮品，将多类降尿酸化合物结合使用加入茶类饮品中，易于使高龄组与低龄组高尿酸血症患者接受，且便于饮用，研究者需真正实现食品中有效成分在防治高尿酸血症领域的应用，这对高尿酸血症患者来说将有着重要的意义。
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表 1 食品中降尿酸代表成分
Table 1 Representative components of uric acid lowering in food
名称 抑制XOD的IC50（mol/L） 调节尿酸转运体的类型 是否体外与体内研究相结合 芹菜素 8.63×10−5[94] ↓URAT1；↓GLUT9 是 木犀草素 4.79×10−5[95] ↑ABCG2 是 槲皮素 3.67×10−5[96] ↓GLUT9；↑ABCG2 是 绿茶多酚 − ↓URAT1；↑OAT1；↑OAT3 是 咖啡酸 4.26×10−5[52] ↓URAT1；↓GLUT9；↑ABCG2；↑OAT1 是 绿原酸 5.62×10−5[52] ↑OAT1；↑ABCG2 是 菊苣酸 − ↓GLUT9[97] 是 白藜芦醇 4.75×10−5[98] ↓URAT1 是 甜菜碱 − ↓URAT1；↓GLUT9；↑ABCG2；↑OAT1[99] 是 薯蓣皂苷 4.00×10−5[100] ↓URAT1；↑OAT1 是 茯苓多糖 − ↓URAT1；↑OAT1[81] 是 DM9218乳酸菌 − − − 注：URAT1：尿酸转运体1；GLUT9：葡萄糖转运蛋白9；ABCG2：三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2；OAT1：有机阴离子转运体1。 
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